český týdeník | založeno 1968 | Vydavatel: JUDr. František Talián - "Fortuna"

ČLÁNKY

Nejčastější mýty o mamografickém vyšetření

Rakovina prsu je po kožních útvarech nejčastějším nádorovým onemocněním. V České republice je diagnostikována zhruba sedmi tisícům pacientek a přibližně tisíc devět set z nich nemoci podlehne. Statistiky prokázaly, že více než devadesát procent žen s nádorem v počátečním stadiu se zcela vyléčí. Nejdůležitější je přijít včas na preventivní vyšetření a podstupovat jej pravidelně.

 

Mamografie je metoda vyšetření prsů žen i mužů využívající měkké rentgenové záření. Ne každý problém či hmatný nález hned znamená rakovinu. Přestože je medicína na špičkové úrovni, stále se najdou tací, kteří jí nevěří. I tato vyšetřovací metoda je opředena mýty, na které se dnes podíváme.

 

Podstata vyšetření

Většina nálezů má nezhoubný (benigní) charakter. Nejčastějšími jsou fibroadenomy, cysty, lipomy a u mužů gynekomastie, tedy zvětšení prsní žlázy.

Mamografie je pro svou jednoduchost, rychlost a bezpečnost vhodná i k preventivnímu, takzvanému screeningovému vyšetření zdravých a bezpříznakových žen. „Jeho cílem je odhalit onemocnění v co nejranějším stadiu. Čím menší nález, tím lepší prognóza a šance na plné uzdravení,“ uvádí MUDr. Jozef Prattinger, primář akreditovaného screeningového mamografického pracoviště, EUC Klinika Liberec. „Samotná mamografie zcela jistě nezabrání vzniku onemocnění, ale při pravidelných kontrolách lékař porovnává snímky se staršími a je schopen odhalit i velmi diskrétní známky počínajícího onemocnění.“

Většina pracovišť má moderní přístroje s přímou digitalizací obrazu. „Metoda je to jednoduchá a rychlá,“ popisuje Jaroslava Luciová, vedoucí radiologická asistentka akreditovaného screeningového mamografického pracoviště, EUC Klinika Liberec. „Žena stojí čelem k přístroji a každý prs je snímkován ve dvou projekcích. K dosažení co nejlepšího zobrazení a zároveň co nejnižší dávky záření je nutná komprese. To je asi ta nejméně příjemná část celého procesu. Některé ženy tuto fázi vnímají nepříjemně. Každá asistentka přistupuje ke klientce individuálně a snaží se, aby bylo vyšetření co nejméně stresující. Celý proces trvá několik minut a chvilka tohoto nepohodlí se dá vydržet.“

 

Čtyřicet plus

Mamografické vyšetření je proces první volby u žen starších čtyřiceti let. Do tohoto věku jsou prsy vyšetřovány ultrazvukem a mamografie se provádí pouze ze závažného důvodu. Mladá, takzvaná fertilní žláza je lépe zobrazitelná právě pomocí ultrazvuku. Ve chvíli, kdy je mléčná žláza v prsu nahrazována tukovou, je prs lépe přehledný pomocí mamografu. Vyšetření je hrazeno v rámci prevence ze zdravotního pojištění ženám po dovršení pětačtyřiceti let jednou za dva roky.

 

Mýty a nepravdy

1. Vyšetření způsobuje rakovinu štítné žlázy a prsu

„Mamografie je bezpečná,“ uvádí primář MUDr. Petr Váša z RDG oddělení EUC Kliniky Ústí nad Labem. „Stále je to jediná ověřená a celosvětově uznávaná screeningová metoda pro vyšetření prsů. Pochopitelně se jedná o rentgenovou metodu využívající ionizujícího záření a čistě teoreticky lze připustit mizivé procento takzvaných indukovaných nádorů. Ale čistě prakticky vidíme, jak dokáže nacházet nádorové onemocnění ve velmi časných stadiích růstu, kdy je velmi dobře léčitelný a v intervalu pětiletého přežití je úspěšnost vyléčení téměř stoprocentní. Pravdivost tohoto tvrzení podtrhuje fakt, že zavedení celoplošného mamografického screeningu v roce 2002, vedlo k poklesu úmrtnosti na rakovinu prsu přibližně o osmnáct procent.“

 

2. Existují šetrnější přístroje

„Na rozdíl od původních přístrojů, používaných v začátcích diagnostiky, jsou současné nejmodernějšího typu, s minimální nutnou dávkou záření, kompletně digitalizované a s výrazně menší kompresí prsu při snímkování. Tím se zlepšil komfort pacientky a výrazně se zlepšila kvalita obrazu. To vede k lepší výtěžnosti samotného vyšetření při výrazně snížené nutné dávce rentgenového záření. Obavy z rentgenového záření jsou naprosto zbytečné. Mamografie využívá měkké záření a jeho dávky k nejnižším v diagnostické radiologii,“ vysvětluje MUDr. Halka Bitmanová, lékařka akreditovaného screeningového pracoviště, EUC Klinika České Budějovice. „Celosvětově byla na základě dlouhodobých statistických výsledků prokázána její účinnost vedoucí ke snížení úmrtnosti v souvislosti s rakovinou prsu. Je to metoda bezpečná a v současnosti nenahraditelná.“

 

3. Mamografické vyšetření je zbytečné

Rozhodně ne! Významnou měrou se podílí na poklesu úmrtnosti v naší zemi. „Pacientky s nálezem v počátečním stadiu mají nesrovnatelně lepší prognózu na uzdravení, než  kdyby se po čase nádor  projevil až zdravotními potížemi. Pozitiva  vyšetření jednoznačně převažují nad negativy. Je pravdou, že  se někdy ultrazvukové vyšetření po provedené mamografii doplňuje, ale neznamená to, že ji může nahradit. Momentálně nemáme jinou, přesnější metodu k odhalování raných stadií karcinomu prsu. Je chyba podcenit prevenci a mamografické vyšetření neabsolvovat,“ říká MUDr. Jana Vymětalová, primářka akreditovaného screeningového mamografického pracoviště, MephaCentrum Ostrava.

Autorka: Renáta Šťastná, Foto: euc.cz

Partneři

JUDr. František Talián - "Fortuna"

Naše rodina

Ostrovní 30
110 00, Praha 1

telefon: +420 224 932 034
fax: +420 224 932 034
email: rodina@rodinaonline.cz

IČO: 15095568
DIČ: CZ480307270